2024年10月9日晚20點，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院博士生導(dǎo)師王紅星教授作為腦客中國科研第162位講者為大家?guī)碇黝}為《感覺神經(jīng)病學(xué)—— 一個新的神經(jīng)病學(xué)亞專業(yè)》的報告。以下內(nèi)容節(jié)選自直播視頻：
大家晚上好，很榮幸受到腦客中國的邀請。
今天晚上的報告主題是我們過去至少十年，臨床實踐后思考再臨床實踐，不斷總結(jié)歸納出的可能能夠為患者解決痛苦等這一類感覺異常疾病的感覺神經(jīng)病學(xué)。關(guān)于感覺神經(jīng)病學(xué)，我們的思考和想法，現(xiàn)在就開始向大家介紹。
感覺異常是臨床神經(jīng)病學(xué)中普遍存在的主訴，是神經(jīng)病學(xué)中一個重要但被忽視的領(lǐng)域。感覺異常不是疾病，但在臨床門診中存在著太多這一類患者，他們常常糾結(jié)在綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科。在全世界的神經(jīng)病學(xué)中心，沒有人去重視它，是神經(jīng)病學(xué)中一個重要但被忽視的領(lǐng)域。
感覺異常主要可分為抑制性癥狀和刺激性癥狀。抑制性癥狀主要包括完全性感覺缺失、分離性感覺障礙、皮質(zhì)感覺缺失以及痛性痛覺減退。而刺激性癥狀主要包含感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯以及疼痛。
疼痛是大家最容易理解的，它包括很多，比如說局部疼痛，放射性疼痛、擴散性疼痛、牽涉性疼痛、幻肢痛以及燒灼性神經(jīng)痛。 大家其中有一個頭痛，大家可能會知道，還有緊張性頭痛。
感覺異常是多種多樣的，它取決于受累神經(jīng)纖維的類型和神經(jīng)損傷的分布，患者表現(xiàn)出廣泛的癥狀，迫切需要關(guān)注感覺異?；颊叩呐R床診斷及治療。
從神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)的角度，神經(jīng)科主要關(guān)注的是由生理因素引起的感覺異常癥狀，通常能夠通過神經(jīng)電生理、影像學(xué)檢查的方法來進行客觀評估和診斷，強調(diào)生理機制和解剖結(jié)構(gòu)的損傷。
但是在精神科中側(cè)重于感覺異常與精神心理健康之間的關(guān)系，常被視為情緒或認知功能失調(diào)的表現(xiàn)，強調(diào)心理因素在感知過程中的重要性。
感覺異常的產(chǎn)生不僅限于神經(jīng)與精神系統(tǒng)疾病，其病因可能涉及內(nèi)分泌、免疫、代謝等多個醫(yī)學(xué)學(xué)科。例如，糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變與血糖控制有關(guān)，而甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致感覺障礙。這種多學(xué)科交叉的特性使得患者在就診時常常面臨診斷不明確的問題，醫(yī)生也難以進行有效的診治導(dǎo)致延誤治療和患者痛苦加劇。
因此，針對這種多維度的病因，設(shè)立?？埔跃劢垢杏X異常的基礎(chǔ)和臨床研究的重要性也由此顯現(xiàn)出來。通過跨學(xué)科整合的診斷與治療，可以更深入地探討病因，并且?guī)椭R床醫(yī)生針對不同類型的感覺異常，發(fā)展個性化的干預(yù)措施，優(yōu)化臨床管理，提升患者的整體健康水平和生活質(zhì)量，為處理感覺異常問題提供更為全面和有效的解決方案。
感覺神經(jīng)疾病的?？蒲芯繉τ诮鉀Q當今社會日益突出的感覺異常問題具有重要的現(xiàn)實意義和長遠價值。
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